立遺書人： ____________



　〖1.〗 我願意捐贈：

　　　 　□ 心臟　□ 腎臟　□ 眼角膜　□ 半點才氣(積蓄)　□ 其他 _______　給需要幫助的人


　〖2.〗 我　□ 有　□ 沒有　　計畫我的生前契約。



　〖3.〗 我希望：

　　　 　　　　　□ 土葬　□ 火葬　□ 海葬　□ 樹葬


　〖4.〗 我想葬在：　



　〖5.〗 墳上的鮮花*　請插：




　〖6.〗 葬禮我要播放： ____________



　〖7.〗 選擇：　□ 誦經超渡　□ 牧師禱告 □ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿



　〖8.〗 牲禮請用：　(可複選)

　　　　　　　　□ 雞鴨魚肉　□ 清酒　□ 素果　□＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　


　〖9.〗 指定上香掃墓人選：

　　　 　　　　

　〖10.〗 我決定分配我的遺產：



　〖11.〗 我其他未完心願：












　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填寫日期： 西元 年 月 日

關於財產分配的限制、遺書怎樣有效請看這篇

2011年出版了這本"我的遺書"，是一本筆記本書，滿大本的很薄

非常實用，前面包括銀行戶頭、基​本資料、保險&健保、國民年金&退休金、紅白禮金備忘錄、繼承&​遺囑、後事辦理交代表格，書皮最後有證件小物收納防水夾鏈袋(一​切後事都可以交代得清楚)

 

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